【熱中症】で人体に起きること｜救急車を呼ぶべき判断ポイント

更新日：2026/08/10

最近暑いですね。

日本の夏は40℃を超え、もはや“季節”ではなく“災害”です。

では、極端な暑さの中で 体の内では何が起きているのか。

熱中症は「暑いだけ」ではなく、臓器が同時に追い詰められる危険な状態です。

水分が飲めない、休んでも改善しない、返答がおかしい…こうした変化は重症化のサインです。

この記事では、体内で起きる異変と迷った時に救急車を呼ぶべき判断ポイントを整理します。

熱中症対策の一助となれば幸いです。

熱放散の4つの仕組み

熱放散には以下の4種類があります。

1.対流（convection） 空気や水の流れによって熱が奪われる

→ 風に当たると涼しいのはこれ

2.伝導（conduction） 冷たいものに触れると熱が移動する

→ 冷たいタオル、氷枕など

3.輻射（radiation） 体から赤外線として熱が放出される

→ 気温が低いほどよく働く

4.蒸発（evaporation） 汗が蒸発する時に気化熱が奪われる

→ 湿度が高いと蒸発しない＝冷えない

気温が体温を超えると何が起きるか

体温（約36〜37℃）より周囲が冷たければ、対流・伝導・輻射によって自然に熱を逃がせます

しかし気温が体温を超えると、これらはすべて「熱を入れる方向」に働きます。

• 空気が熱い → 熱が体に入る
• 日差しが強い → 輻射で体が温められる
• 触れるものが熱い → 熱が体に伝わる

この状態では、体は熱を捨てられません。

✔ 汗は「出るだけ」では体温を下げない

■熱中症のメカニズムを理解するうえで最も大事なポイント

体温より高い環境で熱を奪ってくれる唯一の仕組みが、汗の蒸発（気化熱）です。

汗をかく＝冷却ではなく、汗が乾く＝冷却です。

汗が“蒸発”して初めて体温が下がる（気化熱が奪われる）

しかし日本の夏は湿度が高く、汗が乾きにくい（蒸発しない）。

• 汗が乾かない → 熱が逃げない
• 汗だけが出る → 水分と血液量が減る
• 血液が不足 → 臓器に回らない（循環不全）

これが「日本の夏が危険な理由」の本質です。

ここから“体内の総力戦”が始まり、熱中症が一気に進行します。

暑さは全臓器にダメージを与える

暑さは「体のどこか」ではなく、全臓器に同時に負荷をかけます。

体温が上がると血液は皮膚へ集まり、熱を逃がすための循環が優先されます。

その結果、脳や心臓を守るために血液の配分が変わり、優先順位の低い臓器から血流が奪われていきます。

● 心臓

低下した血圧を補うためにフル稼働し、心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まります。

● 腸

腸は血流が減ることでバリア機能が壊れ、細菌やエンドトキシン（内毒素）が血液に漏れ出し、全身の炎症（敗血症ショック）や「多臓器不全」につながります。

● 腎臓

腎臓は血流依存度が高く、脱水を防ぐために過剰に働くことで急性腎障害のリスクが上昇します。

● 脳

最も熱に弱いのが脳です。

体温が上がると神経機能が停止し、ろれつが回らない、歩けない、意識が混乱するといった症状が現れます。

これは「脳が正常に機能していない」状態であり、熱中症の重症化を示す重要なサインです。

熱中症の分類

重症度	主な症状・所見	対応の目安
Ⅰ度（軽症）	・めまい、立ちくらみ ・大量の発汗 ・筋肉のけいれん（こむら返り） ・軽い倦怠感	現場で対応（休息・水分・塩分補給）。 経過観察。
Ⅱ度（中等症）	・頭痛、吐き気、嘔吐 ・強い倦怠感 ・判断力低下、集中力低下 ・深部体温39.9℃以下	医療機関受診が必要。 自家用車・タクシーなど。 迷うなら救急要請も選択肢。
Ⅲ度（重症）	・意識障害（JCS≧2）、けいれん ・小脳症状 ・肝・腎機能障害、 ・凝固異常（DIC）	救急要請（119番）必須。 入院治療が前提。
Ⅳ度（最重症）	・明らかな熱感 ・深部体温40℃以上 ・重度意識障害（GCS≦8）	即時救急要請＋積極的冷却＋集中治療。 死亡率が高い最重症。

極端な暑さの中で、急に様子がおかしくなったら、その時点で熱中症と考えていい。

命に関わる緊急事態です。

放置すれば脳・心臓・腎臓・肝臓・筋肉が急速に損傷し、最悪の場合は死に至ります。

熱中症かどうかを見分ける3つのポイント

行動での判定	重症度分類（2024）	対応
水が自分で飲める 休めば改善 返答が普通	Ⅰ度（軽症）	様子見可
水が飲めない 休んでも改善しない 返答が少し遅い	Ⅱ度（中等症）	病院へ（自力移動）
返答がおかしい 歩けない 意識が低下	Ⅲ度（重症）	救急要請（119番）
深部体温40℃以上 重度意識障害	Ⅳ度（最重症）	即救急＋積極的冷却

医学的な分類は難しく感じますが、次の3つを確認するだけで、Ⅰ度〜Ⅳ度のどこに該当するのか目安になります。

① 「自分で」水分が飲めるか

✅ペットボトルを自分で持ち、ごくごく飲める。

　飲める → Ⅰ度（様子見可）

✅吐き気・嘔吐で水を受け付けない。

✅だるすぎてペットボトルを持てない。

　飲めない → Ⅱ度（病院へ）
　
→ 水分摂取の可否は、重症度の最重要ポイント。

② 休んで「改善」するか

✅涼しい場所で30分休むと元気が戻る。

　改善する → Ⅰ度（様子見可）

✅頭痛・めまい・倦怠感が全く引かない、むしろ悪化。
　
　改善しない → Ⅱ度（病院へ）
　
→ Ⅱ度は医療機関受診が必要（自力移動でOK）。

③ 返答や行動が「いつも通り」か

✅受け答えがはっきりしている。

いつも通り → Ⅰ度（様子見可）

✅返事が遅い、ぼんやり、生あくびが続く。

少しおかしい → Ⅱ度（病院へ）
　

✅返事が噛み合わない、歩けない、意識が低下している。

明らかにおかしい → Ⅲ度・Ⅳ度（救急要請）

→ 「様子がおかしい」はⅢ度の入り口＝救急要請レベル。

今日からできる熱中症対策

派手ではありませんが、確実に効果がある方法です。

① 予定をずらす

猛暑の時間帯を避ける。

短い休憩でも冷房のある場所に入るだけでリスクは大幅に減る。

② のどが渇く前に飲む

「渇いた」と感じた時点で、すでに脱水。

高齢者は渇きを感じるのが遅いので特に注意。

③ 誰かの様子がおかしい時は“即”冷やす

• 日陰へ
• 冷房のある建物へ
• 水分補給は涼しい場所に入ってから

迷ったら医療機関へ。

熱中症まとめ：体の中で起きていることを知れば、行動が変わる

熱中症について解説しました。

日本でも「酷暑日」が増え続けており、 もはや“慣れ”ではなく“対策”が必要な段階です

• 暑さは全臓器を同時に追い詰める
• 汗は「乾かないと」体温が下がらない
• 「様子がおかしい」は危険サイン

こうした“体内のリアル”を知ることで、「予定をずらす」「渇く前に水を飲む」といった地味な対策の重要性がより実感できるはずです。

そして、判断に迷った時は、救急要請。

早い判断が命を守ります。

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